下記により貴館施設を利用したいので、申請します。
記
年 月 日付の申請の（ 上記施設 ）使用の件、申請どおり許可します。
年 月 日
沖縄県立博物館・美術館
指定管理者 印
| 1．イベント・事業の名称 （他の告知物と同一の名称をご記入ください） |
| 2．開催の目的・意義 | （研修会・勉強会の場合は内容が分かるよう、ご記入ください） |
| 3．主催・共催・後援 |
| 4．料金設定 | 有・無 | 5．問合せ先 | |
| 参加費 | 円 | （携帯電話の場合は氏名もご記入ください） | |
| 6．イベントの開場及び開演時間 （1日に複数回行う場合は分けてご記入ください） |
※当館は9時開館です。開館前の入館はお断りしております。
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 7．入場対象者 | 一般 関係者 その他（） | ||||||||||||||||||||
| 8．参加方法 | 当日先着順 事前申込制 | ||||||||||||||||||||
| 9．告知媒体 | チラシ 新聞・テレビ Web その他（）
・チラシ等に掲載するお問い合わせ先は、沖縄県立博物館・美術館の連絡先は用いず、必ず主催団体の連絡先を明記してください。
・チラシ等に、当館の名称を記載する場合は必ず「沖縄県立博物館・美術館（おきみゅー）」と記載するようにお願いします。 |
画面上で利用数・時間を入力すると、概算を自動計算します。印刷時は入力内容と金額が表示されます。
| 区分 | 利用料金 | 利用時間 | 合計金額 |
|---|---|---|---|
| 入場料を徴収しない場合 | 21,200円 （10,600円） |
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| 入場料を徴収する場合 | 63,700円 （31,850円） |
※4時間以内の利用の場合、施設使用料は半額の料金となります。
※「入場料」とは、入場料・会費・会場整理費その他の名称を問わず、入場の対価として徴収するものをいいます。
| 品 目 | 基準額 | 利用数 | 金額 | 品 目 | 基準額 | 利用数 | 金額 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 舞台器具 | 演台（1台） | 340円 | 0円 | その他 | 書画カメラ（1台）（OHP） | 880円 | 0円 | |||
| 音響器具 | メインスピーカー（1式） | 1,100円 | 0円 | ビデオプロジェクター（1台） | 1,540円 | 0円 | ||||
| ワイヤレスマイク（1本） 手持ちorピン | 670円 | 0円 | 電動スクリーン（1台） | 1,220円 | 0円 | |||||
| ダイナミックマイク（1本） 有線マイク | 230円 | 0円 | Wi-Fiルーター（1台） | 0円 | 0円 | |||||
| ビデオテープレコーダー （VHS）（1台） | 780円 | 0円 | レーザーポインター（1台） | 0円 | 0円 | |||||
| CD・MDプレーヤー（1台） | 440円 | 0円 | ||||||||
| DVDプレーヤー（1台） | 1,380円 | 0円 | ||||||||
| 小計 | 0円 | 円 | ||||||||
※ワイヤレスマイク２本とダイナミックマイク３本までご利用申請可能です。
※マイクを使用する場合はメインスピーカーは必須になります。
※ビデオプロジェクターを使用する場合は電動スクリーンが必須になります。
| 基準額 | 利用時間 | 合計 |
|---|---|---|
| 1時間につき 360円 | 時間 | 0円 |
※空調は利用時間分必須です。
沖縄県立博物館・美術館の施設を使用して催物を開催するにあたり、主催者側として全責任をもって火災等の非常事態発生時、又は、発生の恐れのある場合はお客様の安全を守るため、あらゆる危険回避の措置を講じます。
又、催事を安全かつ円滑に開催するため、以下のとおり沖縄県立博物館・美術館の指定管理者と協議したことを遵守します。
| 協議事項 | 協議内容 |
|---|---|
| 防火責任者の選任 |
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| 設営時 |
|
| 通路・客席 |
|
| 機材 |
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| その他 | 防火・防災上必要な事項がある場合は、その都度施設担当と協議する。 |
| 協議者 | |
|---|---|
| 主催者団体名 | 沖縄県立博物館・美術館 指定管理者 公益財団法人沖縄県文化芸術振興会 |
| 責任者氏名 （申請者氏名） | 担当者氏名 |
沖縄県立博物館・美術館
指定管理者 殿
下記の催物をキャンセルします。
記
| 1 催物の名称 | |
|---|---|
| 2 利用予定の施設 | |
| 3 利用する日時及び期間 |
自：年 月 日 午 時 分
至：年 月 日 午 時 分 （）時間／日
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| 4 利用期間のキャンセルを願い出る理由 | |
| 5 備考 | |
| 申請者氏名 | |
| 電話番号 | |
| FAX | |
| 携帯電話 |